Tratament eficient pentru cistita

Cistita este termenul medical pentru inflamația vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, inflamația este cauzată de o infecție bacteriană, iar această afecțiune se numește infecție a tractului urinar (ITU). Inflamația vezicii urinare este de obicei însoțită de durere severă și o senzație de iritație, arsuri în timpul sau după urinare, iar aceasta poate deveni o problemă serioasă dacă infecția se extinde la rinichi.

Mai rar, cistita poate apărea ca reacție la anumite medicamente, radioterapie sau potențiali iritanți, cum ar fi spray-urile de igienă, spermicidele sau utilizarea pe termen lung a unui cateter. Cistita poate apărea și ca o complicație a unei alte boli, cum ar fi diabetul zaharat etc.

Tratamentul obișnuit pentru cistita bacteriană este antibioticele. Tratamentul pentru alte tipuri de cistita depinde de cauza care stau la baza.

Simptomele cistitei includ adesea:

• Dorință puternică, constantă de a urina;
• Arsuri la urinare;
• Durere la urinare;
• Porțiuni mici de urină;
• sânge în urină (hematurie);
• Apariția urinei tulburi sau cu miros puternic;
• Disconfort în abdomenul inferior;
• Senzație de presiune în abdomenul inferior;
• O creștere a temperaturii corpului la 37, 0 - 37, 5 °C.

Când să vezi un medic

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre semnele și simptomele enumerate mai sus, mai ales dacă aveți:

• Dureri de spate,
• Febră peste 37, 5 C și frisoane,
• Greață și vărsături.

Dacă aveți urinare frecventă sau dureroasă, care durează câteva ore sau mai mult, sau dacă observați sânge în urină, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă ați fost diagnosticat cu o ITU în trecut și aveți simptome care imită o ITU anterioară, consultați și medicul dumneavoastră.

De asemenea, merită să vizitați un urolog dacă simptomele cistitei revin după ce ați terminat un curs de antibiotice. Este posibil să aveți nevoie de un alt tip de tratament.

Cistita afectează cel mai adesea femeile. La bărbații sănătoși, cistita este rară, dar apariția semnelor de cistita ar trebui să alerteze, în acest caz poate fi rezultatul unei boli mai formidabile, de exemplu, adenom de prostată, prezența pietrelor în vezica urinară, îngustarea uretrei. , etc.

Cauzele exacerbarii cistitei

Cistită bacteriană

Cistita acută apare de obicei atunci când bacteriile intră în vezică prin uretră și încep să se înmulțească. Cele mai multe cazuri de cistita sunt cauzate de un tip de bacterii numite Escherichia coli (E. coli).

Infecțiile vezicii urinare pot apărea la femei ca urmare a actului sexual. Dar chiar și fetele și femeile inactive sexual sunt susceptibile la infecții ale tractului urinar inferior, deoarece uretra feminină este ascunsă în cavitatea pelviană, este mai lată și mai scurtă decât cea masculină (lungimea uretrei feminine este de 3-5 cm), care se prezinta sub forma unui tub drept situat anterior vaginului si care se deschide spre exterior la vestibulul vaginului, iar zona genitala feminina contine bacterii care pot provoca cistita.

Cistită neinfecțioasă

Deși infecțiile bacteriene sunt cea mai frecventă cauză a cistitei, o serie de factori neinfecțioși pot provoca, de asemenea, inflamația vezicii urinare. Alte forme de cistita:

• Cistită interstițială.Cauza acestei inflamații cronice a vezicii urinare, numită și sindromul vezicii urinare dureroase, este neclară. Cele mai multe cazuri sunt diagnosticate la femei. Afecțiunea este dificil de diagnosticat și tratat.
• cistita medicinala.Unele medicamente, în special medicamentele pentru chimioterapie, pot provoca inflamarea vezicii urinare, deoarece unele dintre componentele medicamentului descompuse sunt excretate în urină.
• Cistită prin radiațiisauCistită prin radiații.Radiațiile ionizante direcționate către zona pelviană pot provoca modificări inflamatorii în peretele vezicii urinare.
• Cistită cu corp străin.Prezența pe termen lung a unui cateter în vezică, introdus prin uretră sau instalat sub formă de epicistostomie, poate duce la deteriorarea țesuturilor, adăugarea unei infecții bacteriene și dezvoltarea unui proces inflamator.
• Cistită chimică.Unele persoane pot fi hipersensibile la substanțele chimice care se găsesc în anumite produse, cum ar fi spuma de baie, spray-urile de igienă feminină sau spermicidele, iar utilizarea lor poate determina dezvoltarea unei reacții de tip alergic în vezica urinară, provocând inflamații.
• Cistită asociată cu alte afecțiuni.Cistita poate apărea uneori ca o complicație a altor tulburări, cum ar fi diabetul, pietrele la rinichi, o prostată mărită sau leziunea măduvei spinării.

Factori de risc pentru cistita

Unii oameni au mai multe șanse de a dezvolta infecții ale vezicii urinare sau infecții recurente ale tractului urinar. Femeile sunt un astfel de grup. Motivul principal este anatomia. Femeile au o uretră mai scurtă, ceea ce scurtează calea bacteriilor către vezică.

Femeile cu cel mai mare risc pentru infecții urinare includ cele care:

• Sunt activi sexual. Contactul sexual frecvent și intens poate permite bacteriilor să pătrundă în uretră și vezică urinară.
• Relații sexuale promiscue.
• Procese inflamatorii în vagin, uter.
• Utilizarea anumitor tipuri de contracepție. Femeile care folosesc diafragme au un risc crescut de a dezvolta o ITU. Diafragmele care conțin spermicide cresc și mai mult riscul de cistită.
• Sarcina. Modificările hormonale în timpul sarcinii pot crește riscul unei infecții a vezicii urinare.
• Menopauza. Modificările nivelului hormonal la femeile aflate în postmenopauză sunt adesea asociate cu dezvoltarea unei infecții la nivelul vezicii urinare.
• Stres.
• Nerespectarea igienei personale.

Alți factori de risc atât la bărbați, cât și la femei includ:

• Urina reziduala. Acest lucru poate apărea atunci când există o piatră la vezică sau când bărbații au prostată mărită.
• Modificări ale sistemului imunitar. Imunitatea redusă poate apărea pe fondul unor boli precum diabetul zaharat, infecția cu HIV sau utilizarea medicamentelor chimioterapice în tratamentul cancerului. Imunosupresia crește riscul de infecții bacteriene și, în unele cazuri, virale ale vezicii urinare.
• Utilizarea prelungită a cateterelor vezicale. Aceste „tuburi" pot fi necesare persoanelor cu boli cronice sau persoanelor în vârstă. Utilizarea prelungită poate duce la creșterea vulnerabilității la infecții bacteriene, precum și la deteriorarea țesuturilor vezicii urinare.

La bărbații fără probleme de sănătate predispozitive, cistita este extrem de rară.

Complicațiile cistitei acute

Cu acces în timp util la un urolog sau uroginecolog și un tratament adecvat, infecțiile vezicii urinare rareori duc la complicații. Dar netratate, pot duce la consecințe grave. Complicațiile pot include:

• Infectie la rinichi. Cistita netratată la timp poate duce la o infecție a rinichilor, numită și pielonefrită, o boală destul de formidabilă care necesită tratament într-un cadru spitalicesc. Copiii și bătrânii sunt cei mai expuși riscului.
• Sânge în urină. În cistita, celulele roșii din sânge pot apărea în urină care pot fi văzute doar cu microscopul (hematurie microscopică) și de obicei dispar după tratament. Sângele în urină care este vizibil pentru ochi (hematurie grosieră) este rar și este un semn de avertizare care ar trebui să vă determine să solicitați asistență medicală.
• Trecerea la forma cronică de cistită, leucoplazie a vezicii urinare.

Prevenirea bolilor

Sucul de afine sau pastilele care conțin proantocianidine sunt adesea recomandate pentru a reduce riscul de infecții recurente ale vezicii urinare la femei. Cu toate acestea, studii recente arată că aceste medicamente nu oferă protecție 100% împotriva reinfectării.

Deși aceste măsuri preventive nu sunt bine înțelese, medicii recomandă uneori următoarele pentru a preveni repetarea infecțiilor vezicii urinare:

• Bea multe lichide, în special apă. Acest lucru reduce concentrația de bacterii în vezică și poate preveni infecția.
• Clătiți numai cu apă caldă, din față în spate. Acest lucru previne răspândirea bacteriilor din zona anală către vagin și uretră.
• Folosiți dușuri, nu băi. Dacă sunteți susceptibil la infecții, dușul în loc de baie poate ajuta la prevenirea acestora.
• Goliți vezica urinară cât mai curând posibil după actul sexual. Bea 250-300 ml de apa pentru a preveni cresterea semnificativa a numarului de bacterii din vezica urinara.
• Evitați utilizarea spray-urilor deodorante sau a altor produse de igienă în jurul zonei genitale. Aceste alimente pot irita uretra și vezica urinară.

Diagnosticul cistitei

Dacă aveți simptome de cistită și ați consultat un medic, pe lângă discutarea simptomelor și a istoricului medical, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare:

• Analiza urinei.Dacă se suspectează o infecție a vezicii urinare, un medic poate recomanda o probă de urină pentru a determina dacă există bacterii, globule roșii și globule albe în urină - aceștia sunt indicatori de laborator ai inflamației. Dacă există inflamație în vezică urinară, atunci va trebui să efectuați o cultură bacteriană de urină asupra florei și să determinați sensibilitatea la antibiotice.
• Ungeți flora și Gnsau examinarea microscopică a secreției organelor genito-urinale relevă inflamația la nivelul vaginului și canalului cervical, care la rândul său poate fi cauza cistitei.
• Cistoscopie.Nu se efectuează în niciun caz în mijlocul unui proces acut. Numai după normalizarea parametrilor de laborator, medicul poate recomanda efectuarea cistoscopiei - o examinare vizuală a mucoasei vezicii urinare pentru a evalua starea acesteia. In cazurile de cistita cronica sau suspiciunea de cistita interstitiala, medicul va sugera efectuarea unei biopsii a mucoasei vezicii urinare alterate pentru a determina profunzimea si intinderea leziunii.
• Ecografia vezicii urinare.De obicei nu este necesar un test, dar în unele cazuri, mai ales când nu se găsesc semne de infecție bacteriană, acesta poate fi util. De exemplu, ultrasunetele pot ajuta la detectarea altor cauze potențiale de afectare a vezicii urinare, cum ar fi o tumoare sau o dezvoltare anormală.

Tratamentul cistitei

Cistita cauzată de o infecție bacteriană este de obicei tratată cu antibiotice. Tratamentul cistitei neinfecțioase depinde de cauza de bază.

Tratamentul cistitei bacteriene

Antibioticele sunt prima linie de tratament pentru cistita cauzată de bacterii. Ce medicamente sunt utilizate și pentru cât timp depinde de sănătatea dumneavoastră generală și de tipul și concentrația de bacterii găsite în urină.

• Cistită acută.Un semn caracteristic al cistitei acute este o ameliorare a stării după începerea consumului unei cantități mari de lichide și a procedurilor termice, dar această afecțiune este înșelătoare și amenință cu și mai multă forță un nou episod al bolii. Prin urmare, este necesar să contactați un urolog sau uroginecolog pentru numirea terapiei cu antibiotice. Probabil că va trebui să luați antibiotice timp de cel puțin trei zile, în funcție de severitatea infecției.

  Indiferent de durata tratamentului, este mai bine să beți întregul curs de antibiotice prescris de medicul dumneavoastră, apoi pentru a vă asigura că infecția a dispărut complet, este necesar să efectuați un control al urinei - o analiză completă a urinei și urocultură pentru floră.

• Cistită repetatăsauCistită cronică. Dacă aveți o ITU recurentă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament mai lung cu instilații vezicii urinare atât sistemice, cât și topice.

Femeile aflate în postmenopauză pot fi deosebit de susceptibile la cistita. Ca adjuvant la tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cremă vaginală cu estrogen.

Tratamentul cistitei interstițiale

În cistita interstițială, cauza inflamației este necunoscută, terapiile utilizate pentru ameliorarea simptomelor cistitei interstițiale includ:

• Medicamente administrate oral sau injectate direct în vezică prin instilare sau injectare sub mucoasa vezicii urinare.
• Proceduri care au ca scop reducerea simptomelor, cum ar fi distensia vezicii urinare cu lichid (hidrodistensia vezicii urinare) sau intervenția chirurgicală (cistoplastie de augmentare, ca modalitate de restabilire a capacității organelor).
• Neuromodulația tibială, sau stimularea electrică, care utilizează impulsuri electrice pentru a irita terminațiile nervoase pentru a calma durerea pelvină și, în unele cazuri, pentru a reduce frecvența urinării.

Sarcina principală în tratamentul cistitei interstițiale este eliminarea durerii și revenirea capacității vezicii urinare, care este realizată cu destul de mult succes de către urologi folosind cele mai recente realizări ale științei.

Tratamentul altor forme de cistită neinfecțioasă

Dacă sunteți alergic și susceptibil la anumite substanțe chimice, evitarea acestora poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea episoadelor ulterioare de cistită.

Tratamentul cistitei care se dezvoltă ca o complicație a chimioterapiei sau radioterapiei se concentrează pe ameliorarea durerii, de obicei cu medicamente sistemice sau topice.

Daca suferi de cistita acuta sau ai cistita cronica sau cistita interstitiala, medicii stiu sa te ajute.